xx镇派出所：
我户系xx县城关镇城区云台路，全家目前人口为七人,为生活上的方便和需要，经全家同意决定分户，本人宋，儿子)另为一户，其他成员为原户头，根据家庭会议决定：原户头家庭成员计六人，户主：宋，经家庭协议通过，宋忠屿向宋通玉单独分户。
家庭成员签名：
年6月6日